Reazioni allergiche ai farmaci per il diabete

Sulfoniluree

Meccanismo: stimolano beta cellule pancreatiche a rilasciare più insulina. Assunte 1-2 volte/dì (es. clorpropamide, glipizide, glimepiride).
Reazioni: eruzione cutanea, prurito, nausea lieve, ipoglicemia, aumento di peso.

Biguanidi

Meccanismo: riducono produzione epatica di glucosio e assorbimento intestinale. 2-3 volte/dì. Metformina (unica biguanide comune) migliora anche lipidi.
Reazioni: non causano ipoglicemia se usate da sole. Controindicate se >2-4 drink/settimana (National Kidney Foundation): nausea severa. Altri effetti: ridotta funzionalità renale, vomito, diarrea, affaticamento, vertigini, sapore metallico persistente.

Tiazolidinedioni (glitazoni)

Meccanismo: aumentano sensibilità cellulare all'insulina → serve meno insulina. Pioglitazone (1 volta/dì) o rosiglitazone (1-2 volte/dì).
Reazioni: principale preoccupazione: fegato. Se enzimi epatici alterati → nausea, vomito, anoressia, affaticamento, ittero, urine scure. Anche: aumento peso, anemia, edema gambe/piedi, ridotta efficacia pillola anticoncezionale.

Meglitinidi

Meccanismo: rapida stimolazione secrezione insulinica → abbassano glicemia. Repaglinide: 30 min prima del pasto. Agisce in fretta, elimina in 3-4 ore.
Reazioni: ipoglicemia (per azione rapida), aumento peso.

Inibitori DPP-4

Meccanismo: rapido aumento secrezione insulinica. Nateglinide (Starlix): 1-30 min prima del pasto; non assumere se si salta il pasto.
Reazioni: ipoglicemia. Effetti epatici a lungo termine non testati → monitorare sintomi epatici (nausea, vomito, anoressia, affaticamento, ittero, urine scure).