Ipoglicemia (crollo glicemico): sintomi, regola del 15-15 e prevenzione

Definizione

Ipoglicemia = glicemia <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Innesca una cascata da sintomi autonomici a neuroglucopenici.

Progressione sintomi

• Autonomici (adrenergici): Tremore, sudorazione, palpitazioni, fame, ansia.
• Neuroglucopenici: Irritabilità, confusione, vertigini, visione offuscata, difficoltà eloquio.
• Grave: Formicolio labbra/lingua, convulsioni, coma, morte se prolungata.

Trattamento acuto: la regola del 15-15

1. Assumere 15 g carboidrati ad azione rapida:
   • 120 ml (4 oz) succo o bibita zuccherata
   • 1 cucchiaio miele o zucchero
   • 3-4 compresse glucosio
   • 1 tubetto gel glucosio
2. Attendere 15 minuti.
3. Rikontrollare glicemia. Se ancora <70, ripetere.
4. Se prossimo pasto >1 ora, seguire con carboidrato complesso + proteine (es. cracker con burro arachidi) per sostenere glicemia.

Strategie di prevenzione

• Tempistica e dosaggio carboidrati costanti.
• Aggiustamento terapia (insulina, sulfoniluree) con clinico.
• CGM (monitoraggio glicemico continuo) con allarmi ipoglicemia.
• Alcol solo con cibo.
• Educare familiari/colleghi su uso glucagone (nasale o IM).

L'ipoglicemia è prevenibile e trattabile – conoscere i segni, portare carboidrati, indossare braccialetto medico.