Deficit di Insulina: Fame Cellulare, Iperglicemia e Chetoacidosi

Senza insulina, la traslocazione GLUT4 fallisce → il glucosio non può entrare in cellule muscolari/adipose.

1. Iperglicemia: Glucosio si accumula nel sangue; diuresi osmotica → poliuria, polidipsia.
2. Crisi energetica cellulare: Cellule passano a lipolisi/proteolisi.
3. Chetogenesi: Ossidazione acidi grassi epatica → β-idrossibutirrato, acetoacetato → acidosi metabolica (DKA).
4. Complicanze croniche: Microvascolari (retinopatia, nefropatia, neuropatia) e macrovascolari (MCV, ictus) da glicazione, stress ossidativo, infiammazione.

Terapia insulinica ripristina captazione glucosio, sopprime chetogenesi, previene complicanze.