Diabete Tipo 1: Cause Autoimmuni, Fattori di Rischio e Fisiopatologia
Il diabete tipo 1 (DT1) è una distruzione autoimmune delle β-cellule pancreatiche → carenza assoluta di insulina. Il trigger esatto è sconosciuto; coinvolge:
- Genetica: Aplotipi HLA-DR3/DR4-DQ8; familiarità aumenta il rischio (ma la maggior parte con rischio HLA non sviluppa DT1).
- Trigger Ambientali: Enterovirus (coxsackie B), latte vaccino precoce, carenza vitamina D, alterazioni del microbioma intestinale.
- Autoimmunità: Autoanticorpi pancreatici (GAD65, IA-2, ZnT8, insulina, TCF7L2) compaiono anni prima dell'esordio.
Esordio Clinico
Poliuria, polidipsia, calo ponderale, polifagia, stanchezza, visione offuscata. Chetoacidosi diabetica alla diagnosi nel 30-40%.
Distinzione Chiave
Non causato da stile di vita (dieta, inattività). Stile di vita sano aiuta la gestione ma non previene il DT1.