Iperglicemia nel diabete tipo 2: cause e gestione

Il diabete tipo 2 (insorgenza in età adulta) colpisce solitamente over 40, ma ora compare anche in bambini per diete scorrette e sedentarietà. L'ADA stima che il 90-95% dei casi sia tipo 2; il diabete è la 5ª causa di morte in USA. I diabetici devono monitorare la glicemia per stabilizzarla. Picchi glicemici portano a problemi circolatori, infarti, epatopatie, insufficienza renale, cecità, neuropatia. Diversi fattori alzano la glicemia.

Carboidrati

Tutti i carboidrati diventano zucchero per energia. L'insulina sposta il glucosio nelle cellule muscolari. Troppi carboidrati alzano la glicemia rendendo l'insulina inefficace. Dietisti consigliano 45-60 g carboidrati per pasto.

Inattività

L'esercizio usa zucchero per energia abbassandone i livelli. Raccomandazione: almeno 150 min/settimana (30 min x 5 giorni).

Stress

Lo stress attiva la risposta "combatti o fuggi": ormoni riversano glucosio nel sangue per energia immediata. Nei diabetici l'insulina non sposta efficacemente lo zucchero nelle cellule → iperglicemia.

Malattia

Anche lo stress fisico (malattia) alza la glicemia, anche mangiando meno. Il glucosio extra ostacola l'azione insulinica; le cellule usano grassi producendo chetoni tossici. Se glicemia >240 mg/dL non scende, contattare il medico.

Farmaci

Alcuni farmaci alzano la glicemia: adrenalina/epinefrina, caffeina eccessiva, calcio-antagonisti, corticosteroidi, diuretici, estrogeni, progestinici, litio, fenobarbital.