Salute e malattia
Circa il 25% delle persone depresse ricoverate soffre di depressione psicotica. Si ritiene sia causata da una tiroide che funziona in modo anomalo o da una sovrapproduzione dell'ormone cortisolo durante periodi di vita particolarmente stressanti. Può anche essere ereditaria. La depressione psicotica comprende sentimenti di depressione grave, inclusi aspetti di psicosi che possono manifestarsi in allucinazioni, deliri e comportamento irrazionale. Alcuni sentono che c'è qualcosa di sbagliato nel loro aspetto esteriore o corpo fisico. Possono mostrare rabbia irragionevole. O possono stravolgere la loro vita passando il tempo a letto a dormire di giorno e svegli la notte. Possono trascurare di cambiare vestiti, fare il bagno e curare il proprio aspetto.
Un alto livello di cortisolo nel sistema sanguigno è considerato una delle cause sottostanti della depressione psicotica. È un ormone steroideo necessario prodotto dalle ghiandole surrenali. Livelli più alti di cortisolo vengono prodotti al mattino, si riducono gradualmente durante il giorno e si stabilizzano verso le 16:00. Livelli più alti vengono prodotti durante periodi emotivamente e fisicamente stressanti.
La maggior parte delle persone con depressione psicotica diagnosticata sono tipicamente consapevoli che le loro fantasie e apparizioni non sono fondate. Questo rende la diagnosi più complicata perché questi malati cercano di nascondere i sintomi per imbarazzo. La bassa autostima è spesso alla radice del disturbo, favorendo disinteresse per le attività. Gli sbalzi d'umore sono comuni. La ricorrenza della depressione psicotica aumenta la minaccia di depressione bipolare, e la possibilità di suicidio viene contemplata.
I sintomi fisici includono: immobilità fisica, ansia, stitichezza, compromissione intellettuale, insonnia, ipocondria e psicosi. Una persona può anche avere insonnia cronica. È difficile diagnosticarla perché è difficile far verbalizzare i problemi a chi ne soffre. I sintomi sono talvolta confusi con la schizofrenia. Possono esserci anche perdita o aumento di peso, sentimenti di inutilità e incapacità di concentrarsi.
Il ricovero è raccomandato per un livello intenso di trattamento. I farmaci, sotto forma di antidepressivo o antipsicotico, sono efficaci. L'elettroconvulsivoterapia può essere usata se i farmaci non hanno successo. Durante l'esame, gli elettrodi vengono posizionati sul cuoio capelluto del paziente e vengono applicate correnti elettriche. Controlla le convulsioni e aiuta con il rilascio di un neurochimico nel cervello. L'effetto collaterale può essere perdita di memoria a breve termine.
Le sessioni di consulenza sono altamente raccomandate ed efficaci. Il trattamento per la depressione psicotica è tipicamente efficace. Le persone sono note per recuperare entro un anno. Tuttavia, è imperativo che ci sia un trattamento di follow-up costante per una psiche sana assicurata.
Depressione