Rapporto Colesterolo (Totale/HDL): Cosa Significa per il Rischio Cardiovascolare

Rapporto colesterolo = Colesterolo Totale ÷ HDL-C. Rapporto più basso = minor rischio cardiovascolare.

Interpretazione

• Ottimale: <3.5 (uomini), <3.0 (donne).
• Rischio Medio: 3.5–5.0.
• Rischio Elevato: >5.0.

Perché È Importante

• L'HDL rimuove colesterolo dalle arterie (trasporto inverso colesterolo).
• Il rapporto integra particelle aterogene (LDL, VLDL) e protettive (HDL).
• Miglior predittore del solo colesterolo totale.

Come Migliorarlo

• ↑ HDL: Esercizio aerobico, cessazione fumo, alcol moderato, perdita peso, niacina (ruolo limitato oggi).
• ↓ Totale/LDL: Statine, inibitori PCSK9, dieta (↓ grassi saturi, ↑ fibre), ezetimibe, acido bempedoico.

Limiti

Non-HDL-C (Totale – HDL) e apoB sono sempre più preferiti; il rapporto non cattura numero/dimensione particelle.