Salute e malattia
Milioni di persone hanno colesterolo alto e molte prendono farmaci prescritti. Uno è Lipitor (atorvastatina calcio), una statina che blocca l'enzima HMG-CoA riduttasi, riducendo la produzione epatica di colesterolo. Lipitor è efficace ma costoso e con effetti collaterali fastidiosi. Ecco le alternative.
Se Lipitor non funziona o causa effetti collaterali: rosuvastatina (Crestor), fluvastatina (Lescol), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor). Stessi potenziali effetti collaterali. Se il problema è il prezzo, esistono statine generiche (nel 2009 non generico per Lipitor).
Legano gli acidi biliari nell'intestino impedendo il riassorbimento. Poiché gli acidi biliari derivano dal colesterolo epatico, impedire il riassorbimento abbassa il colesterolo. Esempi: Prevalite, LoCholest, Questran, Colestid, WelChol.
Vitamina B3 (acido nicotinico). Disponibile come integratore e farmaco su prescrizione. Alza l'HDL impedendo al fegato di rimuoverlo dal sangue. Riduce produzione epatica di LDL e VLDL (colesterolo cattivo). Abbassa rilascio acidi grassi nel sangue.
Rallentano produzione trigliceridi e VLDL, alzano HDL. Farmaci: Lopid, Tricor, Antara, Lipofen, Triglide, Lofibra.
Principale: Zetia (ezetimibe). Blocca assorbimento colesterolo alimentare nell'intestino. Il fegato esaurisce le riserve → colesterolo più basso. Abbassa LDL e trigliceridi, non alza HDL.
Doppio meccanismo combinando due classi. Vytorin = Zocor (statina) + Zetia (inibitore assorbimento). Simcor = Zocor + Niaspan. Advicor = Niaspan + Mevacor.
Se il medico ha prescritto Lipitor, probabilmente dieta/esercizio non bastavano. Ma se non tolleri farmaci, puoi provare naturalmente: dieta povera di grassi, ricca di frutta/verdura/fibre; esercizio abbondante e dimagrimento se necessario; stop fumo; alcol con moderazione.
Colesterolo