Iperlipidemia: Cause, Sintomi, Rischi e Complicanze

Definizione e tipi

L'iperlipidemia è l'elevazione di colesterolo, composti/esteri del colesterolo, fosfolipidi e trigliceridi (tutti lipidi ematici). Può portare a gravi condizioni mediche. Nessun sintomo diretto, ma le complicanze ne hanno. Sinonimo: iperlipoproteinemia (i lipidi viaggiano nel sangue legati a proteine).

Due categorie:

• Ipercolesterolemia: Colesterolo ematico alto.
• Ipertrigliceridemia: Trigliceridi ematici in eccesso.

Complicanze pericolose

• Aterosclerosi (indurimento arterie)
• Infarto miocardico
• Ictus
• Cardiopatia

Maggior rischio coronarico con LDL alto e HDL basso. Trigliceridi alti spesso coincidono con HDL basso → rischio cardiaco aumentato.

Condizioni associate e fattori di rischio

• Ipotiroidismo, diabete, gravidanza, insufficienza renale, alcolismo, obesità, ipertensione.
• Fumo, familiarità, alcuni farmaci da prescrizione.

Diagnosi

Esami del sangue per trigliceridi e lipoproteine. Valutate 5 classi: LDL, VLDL, chilomicroni, IDL, HDL.

Obiettivi lipidici per basso rischio cardiaco

• LDL < 130 mg/dL
• HDL > 40 mg/dL
• Trigliceridi ≤ 200 mg/dL
• Colesterolo totale < 200 mg/dL

Alcuni medici vogliono valori ancora più bassi per salute ottimale.

Auto-aiuto (stile di vita)

• Grassi saturi < 7% calorie totali.
• Grassi totali < 35 g/giorno.
• Colesterolo dietetico < 200 mg/giorno.
• Fibra 20-30 g/giorno.
• Stanoli/steroli vegetali (noci, mais, riso, oli vegetali) fino a 3 g/giorno.
• Cibi cuore-sani, stop fumo, esercizio, dimagrimento.

Trattamento farmacologico

• Statine: bloccano sintesi epatica colesterolo.
• Sequestranti acidi biliari: impediscono riassorbimento colesterolo biliare.
• Niacina (vitamina B5).
• Fibrati.
• Controllare condizioni mediche sottostanti associate all'iperlipidemia.