Statine: guida ai farmaci ipocolesterolemizzanti
Cosa sono le statine
Il colesterolo è un grasso ematico; concentrazioni elevate aumentano il rischio infarto. Le statine sono farmaci che inibiscono l'HMG-CoA reduttasi, enzima chiave della sintesi epatica del colesterolo, riducendone la produzione endogena.
Principali nomi commerciali (Italia)
- Simvastatina (es. Sivastin, Zocor)
- Atorvastatina (es. Lipitor, Torvast)
- Rosuvastatina (es. Crestor)
- Pravastatina (es. Pravachol, Selektine)
- Fluvastatina (es. Lescol)
- Lovastatina (es. Mevacor)
- Pitavastatina (es. Livazo)
Effetti collaterali comuni
- Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, stipsi)
- Cefalea
- Mialgia (dolore muscolare) e debolezza muscolare
Effetti rari ma gravi
- Rabdomiolisi: distruzione massiva delle fibre muscolari → mioglobinuria, insufficienza renale acuta.
- Epatotossicità: innalzamento transaminasi (AST/ALT), raro danno epatico severo.
Precauzioni e interazioni
- Pompelmo/succo di pompelmo: inibisce CYP3A4 → ↑ livelli statina → ↑ rischio miopatia/rabdomiolisi (evitare o limitare drasticamente).
- Controindicate in gravidanza, allattamento, epatopatia attiva.
- Interazioni: alcuni calcio-antagonisti (verapamil, diltiazem), fibrati, amiodarone, ciclosporina, warfarin, alcuni antivirali/antifungini, nefazodone. Il medico valuterà aggiustamenti dosaggio.
Quando contattare subito il medico (FDA)
Urina scura (color coca-cola), febbre inspiegabile, dolore/indebolimento muscolare insolito → possibile rabdomiolisi.