Trigliceridi: cause, impatto e gestione

Cosa sono i trigliceridi

I trigliceridi sono la forma principale di accumulo dei grassi nell'organismo (~95% del tessuto adiposo). Derivano dall'alimentazione (grassi alimentari) e dalla conversione epatica di calorie in eccesso (specialmente carboidrati semplici e alcol).

Cause principali di ipertrigliceridemia

• Bilancio calorico positivo cronico: si mangia più di quanto si consuma → eccesso convertito in trigliceridi e stoccato.

• Ipotiroidismo: rallenta il metabolismo → accumulo trigliceridi.

• Malattia renale / diabete / obesità / dieta povera: spesso coesistono e sinergizzano nell'innalzare i trigliceridi.

• Eccesso di grassi alimentari / epatopatia / farmaci: contraccettivi orali, terapia ormonale sostitutiva, cortisonici, betabloccanti non selettivi, diuretici tiazidici, retinoidi, inibitori proteasi.

Effetti clinici

Solitamente asintomatici. In rari casi (valori >1000-2000 mg/dL) → pancreatite acuta (dolore addominale severo, nausea, vomito).

Prevenzione e trattamento

• Stile di vita (prima linea): dieta ipocalorica, basso contenuto di grassi saturi/trans e zuccheri semplici, astensione da alcol, esercizio aerobico regolare.

• Farmaci (se necessario): fibrati (fenofibrato, gemfibrozil), acidi grassi omega-3 ad alto dosaggio (2-4 g/die EPA/DHA), niacina, statine (effetto moderato sui TG).