Ipotensione Neuro-Mediata (NMH): Sintomi, Cause e Diagnosi

L'ipotensione neuro-mediata è strettamente legata alla sindrome da fatica cronica. Condizione con tachicardia e ipotensione che causano fatica estrema, sincope e blackout. Sintomi particolarmente acuti in stazione eretta. Causa esatta sconosciuta; ipotesi: riflesso fallito tra cuore e cervello.

Sintomi

Primari: tachicardia e calo pressione. Insorgono improvvisamente: vertigini, sudorazione, debolezza arti, sensazione testa leggera. Sincope, svenimento, blackout comuni.

Trattamento

Nessuna cura nota, ma vari trattamenti efficaci. Non tutti funzionano per tutti; ogni paziente deve trovare il suo. Più comuni: farmaci che prevengono bradicardia e alzano pressione. Aumento apporto sodio. Fludrocortisone (Florinef): favorisce ritenzione sodio.

Come il Corpo è Affetto

Cervello, apparato digerente e cute non ricevono flusso ematico sufficiente. Sangue non porta ossigeno abbastanza velocemente → attivatori dolore, indigestione, sincope/blackout, specie in stazione eretta che stressa sistema circolatorio.

Possibili Cause

Riflesso cervello-cuore fallisce in NMH. In stazione eretta, riflesso non fornisce abbastanza sangue ai ventricoli → calo pressione ripido. Alcuni medici ipotizzano pooling ematico eccessivo negli arti → sangue insufficiente al cuore. Ereditarietà sconosciuta.

Diagnosi

Test del tilt table (tavolo basculante). Monitora anomalie del riflesso di sincope causate da fallimento riflesso cuore-cervello ad alzare pressione. Se pressione cala mentre polso sale → diagnosi NMH.