Riconoscere la SPM: 7 segnali tipici e come confermarli

La "zona rossa" premestruale

I sintomi SPM compaiono tipicamente 7-10 giorni prima del flusso. Imparare a identificarli permette interventi tempestivi e comunicazione efficace col medico.

7 segnali da monitorare

1. Timing ciclico

Segna sul calendario/app l'inizio del flusso. La settimana precedente è la finestra di osservazione prioritaria.

2. Tensione e dolore mammario

Dolore alla palpazione, al movimento (scendere scale, corsa), al getto della doccia. Spesso bilaterale, diffuso. Segnale di sensibilità estrogenica/prolattinica.

3. Sete frequente e voglia di salato

Ritenzione idrica progesterone-dipendente → stimolo osmotico alla sete + craving salato che aggrava il gonfiore. Bevi acqua, non cedere al salato.

4. Aumento ponderale improvviso (1-3 kg)

Quasi interamente acqua extracellulare. Non è grasso. La bilancia sale, i vestiti stringono. Risolve spontaneamente con il flusso.

5. Craving alimentari specifici

Cioccolato (magnesio, teobromina, piacere dopaminergico), carboidrati raffinati (serotonina), salati (aldosterone). Riconoscerli evita abbuffate compulsive.

6. Irritabilità e cefalea tensiva

"Fusibile corto": reazioni sproporzionate a stimoli banali. Cefalea a cerchio, spesso frontale/occipitale. Legate a fluttuazione serotoninergica e vasomotoria.

7. Conferma per esclusione temporale

Il criterio diagnostico gold standard: scomparsa completa dei sintomi entro 1-2 giorni dall'inizio del flusso mestruale, assenza in fase follicolare. Se i sintomi persistono tutto il mese → altra causa (depressione, ansia generalizzata, tireopatia, ecc.).

Strumenti pratici

• Diario cartaceo o app (es. Clue, Flo, Me vs. PMDD): registra quotidianamente 10 sintomi core su scala 0-3.
• Scala DRSP (Daily Record of Severity of Problems): validata per diagnosi PMDD.
• Condivisione col medico: porta 3 mesi di dati alla visita.

Quando non è SPM

Sintomi costanti tutto il mese, esordio in perimenopausa senza cyclicità, associazione a eventi stressanti acuti non ciclici, risposta nulla a interventi mirati sulla fase luteale.