Conseguenze salute della cifosi (postura curva): impatto multisistemico
L'ipercifosi (curvatura toracica eccessiva >40°) produce effetti multisistemici:
1. Respiratorio
- Volumi polmonari ridotti (↓ VC, TLC); pattern restrittivo.
- Clearance tosse compromesso → rischio infezioni.
- Dispnea da sforzo.
2. Muscoloscheletrico
- Dolore toracico/lombare (sforzo meccanico).
- Dolore cervicale, cefalee cervicogeniche (postura testa in avanti).
- Dischinesia scapolare → impingement spalla/patologia cuffia rotatori.
- Rischio fratture compressione vertebrali (osteoporosi + carico anteriore).
3. Gastrointestinale
- GERD (aumentata pressione intra-addominale, geometria SFE alterata).
- Stipsi (ridotta escursione addominale, discinesia pavimento pelvico).
- Sazietà precoce (compressione gastrica).
4. Cardiovascolare/Autonomico
- Ritorno venoso ridotto (pompa respiratoria compromessa).
- Intolleranza ortostatica.
- Ridotta sensibilità baroriflessa.
5. Funzionale e psicosociale
- Compromissione equilibrio → rischio cadute.
- Ridotta portata, difficoltà ADL.
- Disagio immagine corporea, ritiro sociale, associazione depressione.
Interventi
- Esercizio: Estensione toracica (foam roller), retrazione scapolare, chin tucks, core strengthening, carico peso.
- Consapevolezza posturale: Ergonomia, frequenti cambi posizione.
- Busto: Ortesi toraciche (evidenza limitata cambiamento strutturale; può aiutare propriocettività).
- Salute ossea: Calcio, vitamina D, anti-riassorbitivi se osteoporotico.
- Cifosi rigida severa: Correzione chirurgica (osteotomia) per deformità >80°, compromissione neurologica, dolore intrattabile.
Intervento precoce (adolescenza, giovane età adulta) dà migliori esiti strutturali; a qualsiasi età, esercizio migliora funzione e sintomi.