Salute e malattia

Capire l'Esotropia: Muscoli Coinvolti nella Visione Strabica Convergente

Esotropia (strabismo convergente) = deviazione interna di uno o entrambi gli occhi.

Azione Muscolare

  • Retto mediale (MR): Addduce occhio (tira medialmente). Innervato da CN III (oculomotore).
  • Per guardare cross-eyed volontariamente: Entrambi MR contraggono → occhi convergono.

Fisiopatologia

  • Esotropia infantile: Esordio <6 mesi; angolo ampio; spesso richiede chirurgia.
  • Esotropia accomodativa: Ipermetropia → accomodazione eccessiva → convergenza. Corretta con occhiali (+ bifocale).
  • Esotropia acquisita non-accomodativa: Neurologica (paresi CN VI → debolezza retto laterale → MR non opposto), malattia tiroidea oculare, trauma, foria scompensata.

Trattamento

  • Correzione refrattiva (occhiali).
  • Occhiali prismatici (angoli piccoli).
  • Terapia visiva (insufficienza convergenza).
  • Chirurgia strabismo (recessione/resezione retti orizzontali) — allinea occhi, ripristina binocularità.
  • Botox a MR (temporaneo, casi selezionati).

Intervento precoce bambini previene ambliopia e sviluppa stereopsi.