Artrosi Lombare: Trattamento del Dolore e Gestione

Patogenesi e Rischio

Degenerazione dischi intervertebrali / faccette articolari lombari → instabilità, osteofiti, stenosi, infiammazione. Se non trattata → progressione disabilitante. Riposo + busto (breve) previene ulteriore danno discale.

Terapia Fisica: Ghiaccio e Calore

• Ghiaccio (fase acuta): vasocostrizione → ↓ flusso sanguigno → ↓ dolore/infiammazione. Ice pack compresso 15-20 min / più volte die.
• Calore (fase subacuta/cronica): vasodilatazione → ↑ circolazione → sollievo.

Farmacologia e Terapie Manuali

• FANS: ibuprofene, naprossene (1° linea).
• Cortisonici per via orale (breve ciclo) / infiltrazioni epidurali / faccettarie (ecoguidate).
• Massoterapia: rilassa muscoli paravertebrali, ↑ flusso tessuti molli peri-discal.

Esercizio Terapeutico: Pilastro del Recupero

• Stretching: catena posteriore, psoas, piriforme, quadrato lombi → ↑ flessibilità.
• Rinforzo (Core Stability): trasverso addome, multifido, diaframma, pavimento pelvico → stabilità segmentaria → scarico faccette/disco.
• Aerobico basso impatto: cammino, nuoto, cyclette → circolazione, controllo peso, umore.

Tempistica

Controllo rapido se combinazione precoce (riposo relativo + FANS + ghiaccio + fisioterapia + esercizio). Cronicizzazione se trascurata.