Perdita di Massa Ossea: Cause, Fattori di Rischio e Prevenzione

Il rimodellamento osseo

Tutta la vita: osso si riassorbe e riforma (remodelling), ricambio scheletrico completo ogni ~10 anni. La perdita di massa avviene quando il riassorbimento supera la neoformazione. 34 mln USA con bassa densità (National Osteoporosis Foundation). Donne post-menopausa più a rischio, ma fattori molteplici colpiscono chiunque.

Fattori di rischio modificabili

Carenza di calcio

Senza calcio non c'è neoformazione nel rimodellamento. Serve flusso costante nel sangue (cuore, muscoli, nervi ne dipendono). Se manca nel sangue, gli organi "rubano" quello stoccato nelle ossa → nel tempo ossa sottili e fragili.

Carenza di vitamina D

La vitamina D permette assorbimento/utilizzo del calcio alimentare. Senza, calcemia scende → prelievo da ossa → perdita di massa.

Stile di vita sedentario

Senza stress meccanico l'osso si indebolisce. Allenamento forza → stress gentile → stimola rimodellamento. Inattività = perdita di massa. Attenzione: eccesso (triathlon, maratone ripetute) può danneggiare per sovraccarico; serve nutrizione adeguata (più vitamine/minerali).

Alcol eccessivo

> 3 drink/die = rischio. Alcol blocca rimodellamento + aumenta perdita urinaria calcio. Doppio danno. Inoltre ubriachezza → cadute → fratture.

Fumo

• Donne fumatrici: estrogeni più bassi → massa ossea inferiore + menopausa precoce → più anni di perdita rapida (primi anni post-menopausa).
• Uomini e donne: assorbimento calcio dietetico ridotto → più calcio prelevato dalle ossa.