Dita a Martello, ad Artiglio e a Maglio: Cause, Trattamenti e Chirurgia
Cause
Genetica, malattie, piede piatto/cavo, artrite reumatoide, traumi, scarpe strette/alte/strette. Nelle fasi iniziali correggibili con auto-trattamento ed eliminazione tacchi, ma possono segnalare danni nervosi gravi → visita medica obbligatoria.
Identificazione del tipo
- Dito a martello (hammertoe): deformità 2°-3°-4° dito per flessione all'articolazione intermedia → aspetto a martello. Calli su punta o superficie articolare.
- Dito ad artiglio (claw toe): dito "artiglia" suolo/suola. Calli da sfregamento. Coinvolge tutte e 3 le articolazioni.
- Dito a maglio (mallet toe): simile ad artiglio ma solo l'articolazione distale è alterata.
Calzature e prevenzione
- Martello: scarpe strette/punte alte peggiorano; squilibri muscolari aggravati da calzature errate.
- Artiglio/maglio: stesse cause meccaniche, ma anche diabete/alcolismo → danno nervoso → artiglio.
- Regola: scarpe con spazio per le dita, almeno 1 cm più lunghe dell'alluce.
Percorso terapeutico
- Visita medica: escludere cause neurologiche. Obbligatoria per diabetici, vasculopatici, neuropatici prima di auto-cura.
- Esercizi per dita: stretching manuale, raccogliere oggetti con le dita (lavoro contrario alla deformità), stropicciare asciugamano/carta con le dita.
- Cuscinetti/plantari: da farmacia.
- Chirurgia (se indicata): deformità precoci si correggono senza. Se permanenti/dolorose:
- Trasferimento tendineo (martello): riposiziona tendine, raddrizza dito.
- Artroplastica ossea: asporta osso/cartilagine per correggere aspetto.
- Derotazione artroplastica: escissione cute per riposizionamento.
- Artroplastica con impianto: silicone/metallo come superfici di scorrimento.
- Tenoplastica e capsulotomia: allungamento/rilascio tendini/legamenti.