Protocollo tenodesi bicipite (Klamath Orthopedic): riabilitazione per fasi post-chirurgia

Obiettivo

Riabilitazione post-tenodesi bicipite (riancoraggio tendine lungo bicipite). Progressione: esercizi gravità → programma palestra autogestito.

Protocollo Klamath Orthopedic (4 stadi)

Stadio	Tempistica	Contenuto chiave
I	Giorno 1 - 4 sett	Esercizi pendolo (Codman) gravità. Tutore (immobilizzatore) sempre tranne doccia/esercizi.
II	4 - 8 sett	Wall climb (arrampicata parete) fino a 110° flessione. Inizio mobilizzazione attivo-assistita.
III	4 sett (inizio precoce sovrapposto)	Elastici (theraband), pesi liberi, carrucole parete. Rinforzo progressivo.
IV	12 sett → necessario	Progressione carico fino 100% normale in 4 settimane. Ritorno sport/lavoro.

Protocollo alternativo: University of Kentucky (più lungo)

Stadio	Tempistica	Contenuto
I	Immediato	PROM (mobilizzazione passiva). Opzione sling/tutore.
II	4 - 12 sett	Esercizi isometrici.
III	3 - 12 mesi	Theraband massimale. Target MMI (massimo miglioramento medico) a 6 mesi.

Principi condivisi

• Protezione riparazione tendinea (no carico attivo precoce).
• Dolore guida.
• Comunicazione chirurgo-fisioterapista essenziale.
• Personalizzazione per età, domanda funzionale, qualità tessuti.