Ortesi in Plastica (AFO/KAFO): Problemi, Criticità e Alternative

Definizione

Ortesi (brace/splint) = dispositivo medico esterno per stabilizzare/sostenere parte corporea (solitamente caviglia/piede). Corregge deformità, aiuta recupero trauma/malattia. Materiali: metallo, plastica. Plastica → problemi per alcuni pazienti.

Criticità Principali

1. Circolazione

Diabetici = circolazione compromessa. Qualsiasi dispositivo a contatto cute (AFO = caviglia-piede, KAFO = ginocchio-caviglia-piede) → rischio circolatorio ∀ pazienti. Fitting deve garantire spazio circolazione.

2. Irritazione Cutanea

Contatto cute + dentro scarpa → irritazione. Soluzione = fitting corretto. Ortotista (professionista qualificato) → processo: calco → misure → riscaldamento foglio plastico → formatura su calco → raffreddamento → taglio → fitting paziente → aggiustamenti finali.

3. Edema (Gonfiore)

Può insorgere post-fitting per ortesi o condizione paziente. Edema → problemi circolazione + irritazione (stringimento ortesi).

4. Pressione

Edema → pressione arto. Anche uso quotidiano ortesi plastica stretta → pressione costante potenziale problema.

Soluzioni e Alternative

• Controlli frequenti fitting (specie diabetici/edematosi)
• Materiali traspiranti, rivestimenti interfaccia (liner silicone, calze tecniche)
• Ortesi articolate/regolabili (es. AFO con giunto, KAFO con stance control)
• Alternative: tutori in carbonio (più leggeri, rigidi dove serve), tutori tessili/neoprene per gradi lievi
• Team multidisciplinare: ortotista, fisiatra, medico curante, podologo