Sperone Calcaneare (Tallonite): Cause, Sintomi e Trattamento
Identificazione
Sperone calcaneare = neoformazione ossea su calcagno (tallone), face plantare. Aspetto: piccolo sperone/escrescenza. Comune: 1/10 persone (AAOS), ma solo 5% di questi ha dolore.
Cause e Fattori di Rischio
- Età: usura cuscinetto adiposo/plantare
- Pressione cronica tallone: corsa, danza, lavoro in piedi, scarpe strette, arco plantare alto
- Tacchi alti cronici → accorciamento tendine Achille → ↑ pressione tallone. Comune = "pump bump" (deformità Haglund associata)
Sperone vs Fascite Plantare
Spesso confusi. Fascite plantare = infiammazione fascia plantare (tessuto tallone→dita). Causa #1 tallonite. Stessi fattori rischio → spesso coesistono, ma fascite = causa dolore, sperone = reperto radiografico spesso asintomatico.
Approccio Corretto al Dolore Tallone
- Passato: chirurgia rimozione sperone (errato)
- Oggi: diagnosi differenziale → fascite plantare, tendinopatia Achille, borsite, frattura stress, neuroma, artriti
- Visita podologo/ortopedico: anamnesi, abitudini, Rx
- Trattamento: stretching gastrocnemio/soleo/fascia, plantari, FANS, terapia onde d'urto, notte splint, rieducazione carico. Chirurgia sperone solo se sintomatico refrattario (raro).