Dolore al Tendine d'Achille al Mattino: Cause, Diagnosi Differenziale e Strategie di Sollievo
Il dolore e la rigidità al tendine d'Achille al mattino sono comuni. Il disagio spesso migliora con movimento delicato man mano che il tendine si riscalda.
Cause Comuni
- Tendinopatia d'Achille (tendinite/tendinosi): Sovraccarico, degenerazione; rigidità mattutina classica
- Fascite plantare: Dolore tallone peggiore ai primi passi; può irradiarsi a inserzione Achille
- Borsite retrocalcaneare: Infiammazione borsa tra Achille e calcagno; dolore posteriore tallone
- Deformità di Haglund: Prominenza ossea posterosuperiore calcagno irrita Achille; "pump bump"
- Sindrome del tunnel tarsale: Compressione nervo tibiale; bruciore, formicolio, intorpidimento pianta/tallone
- Artrite infiammatoria sistemica: Spondilite anchilosante, artrite psoriasica, artrite reattiva (entesite)
Strategie di Autogestione
- Stretching delicato polpaccio prima di alzarsi dal letto (stretching con asciugamano)
- Rialzi tallone nelle scarpe per ridurre carico tendine
- Ghiaccio dopo attività (15 min)
- Calate eccentriche tallone (protocollo Alfredson) — gold standard per tendinopatia
- FANS per infiammazione acuta (breve termine)
- Tutore notturno (mantiene caviglia neutra) per fascite plantare
Quando Consultare uno Specialista
- Persiste dolore >2–3 settimane nonostante autogestione
- "Pop" improvviso con incapacità flessione plantare (rottura)
- Gonfiore progressivo, rossore, calore (infezione)
- Sintomi neurologici (intorpidimento, debolezza)
- Sintomi sistemici (febbre, perdita peso, rigidità mattutina >1 ora)
Medico sportivo, fisiatra o podologo possono fornire diagnosi accurata e riabilitazione mirata.