Muscolo Detrusore: Localizzazione e Funzione nella Vescica

Il muscolo detrusore è il principale strato di muscolo liscio che forma la parete della vescica urinaria. Le sue contrazioni coordinate sono essenziali per espellere l'urina durante la minzione.

Anatomia e Struttura

Il detrusore consiste di fibre di muscolo liscio intrecciate disposte in strati longitudinali, circolari e obliqui. Questa rete tridimensionale permette alla vescica di espandersi significativamente durante il riempimento (accogliendo 400–600 mL negli adulti) e poi generare la pressione sostenuta necessaria per lo svuotamento completo.

Fisiologia della Minzione

• Fase di riempimento: Il detrusore rimane rilassato sotto influenza simpatica (nervo ipogastrico, recettori β3-adrenergici), mentre lo sfintere uretrale interno resta contratto.
• Fase di svuotamento: Segnali parasimpatici (nervi splancnici pelvici, S2–S4) innescano contrazione detrusore via recettori muscarinici (M3). Simultaneamente, sfinteri uretrali interni ed esterni si rilassano, permettendo il flusso urinario.

Rilevanza Clinica

L'iperattività del detrusore (contrazioni involontarie durante il riempimento) causa urgenza, frequenza e incontinenza da urgenza. Al contrario, ipoattività o acontrattilità del detrusore portano a svuotamento incompleto e ritenzione. Gli studi urodinamici valutano la funzione del detrusore per guidare il trattamento, che può includere anticolinergici, agonisti β3, neuromodulazione o cateterismo.