Kwashiorkor: Malnutrizione Proteica nei Bambini

Il kwashiorkor è una grave carenza proteica con calorie adeguate/inadeguate, tipica nei bambini 1–3 anni dopo lo svezzamento.

Patofisiologia

Basse proteine → ipoalbuminemia → ↓ pressione oncotica → edema. Sintesi compromessa di enzimi, ormoni, anticorpi, proteine di trasporto.

Caratteristiche Classiche

• Edema periferico (inizia piedi/gambe → viso/addome).
• Faccia a luna, "segno della bandiera" capelli (bande alterne).
• Dermatosi: iperpigmentata, desquamante ("vernice scrostata").
• Epatomegalia (fegato grasso).
• Scarso muscolare (grasso sottocutaneo preservato inizialmente).
• Irritabilità, anoressia, diarrea, compromissione immunitaria.

Trattamento (Fasi OMS)

1. Stabilizzazione (F-75): Basso proteine/sodio, alto carboidrati; trattare infezioni, elettroliti, ipotermia.
2. Riabilitazione (F-100/RUTF): Alto energia/proteine; rialimentazione graduale.
3. Follow-up: Micronutrienti (vit A, zinco, folato), immunizzazioni, stimolazione.

Prevenzione

Adeguato apporto proteico (allattamento, alimenti complementari con legumi, uova, pesce); sicurezza alimentare; controllo infezioni.