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Muscoli della respirazione: meccanica inspiratoria ed espiratoria

Inspirazione: processo attivo

Muscoli inspiratori primari

  • Diaframma: muscolo a cupola che separa torace e addome. La contrazione appiattisce la cupola → espansione toracica verticale (75% del volume corrente a riposo). Innervato da nervo frenico (C3–C5).
  • Intercostali esterni: elevano le coste (movimento a secchiello) → aumentano dimensioni antero-posteriore e laterale torace. Attivi durante inspirazione quieta e forzata.

Muscoli inspiratori accessori (reclutati durante esercizio o distress)

  • Scaleni: elevano 1ª–2ª costa
  • Sternocleidomastoidei: elevano sterno
  • Piccolo pettorale: elevano 3ª–5ª coste
  • Serrato anteriore: allargano coste inferiori
  • Gran dorsale: fissa scapola per assistere elevazione coste

Esperazione: passiva a riposo, attiva durante respirazione forzata

Muscoli espiratori attivi

  • Intercostali interni (porzione interossea): deprimono coste (secchiello inverso)
  • Muscoli addominali:
    • Retto addominale
    • Obliquo esterno
    • Obliquo interno
    • Trasverso addominale
    Comprimono contenuti addominali → spingono diaframma cranialmente → riducono volume toracico
  • Intercostali interni (porzione intercondrale): in realtà assistono l'inspirazione (elevano coste)

Rilevanza clinica

  • BPCO: iperinflazione appiattisce diaframma → svantaggio meccanico; uso muscoli accessori a riposo
  • Lesione midollare: lesioni cervicali → paralisi diaframmatica; toraciche → perdita controllo addominali/espiratorio
  • Malattie neuromuscolari: debolezza → ipoventilazione, tosse inefficace
  • Fisiologia esercizio: training muscoli respiratori può migliorare resistenza

Tabella riassuntiva

FaseMuscoli primariMuscoli accessori/forzati
InspirazioneDiaframma, intercostali esterniScaleni, SCM, piccolo pettorale, serrato anteriore
Esperazione (quieta)Passiva (rinculo elastico)—
Esperazione (forzata)Intercostali interni, addominali—

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