Sterilizzazione vs disinfezione vs sanificazione: capire i livelli di eliminazione microbica

Gerarchia riduzione microbica

Processo	Definizione	Uccide	Spore?	Esempi
Sterilizzazione	Eliminazione COMPLETA di TUTTA la vita microbica	Batteri, virus, funghi, spore, prioni	Sì	Autoclave vapore (121°C, 15 psi), calore secco, EtO, plasma H₂O₂, radiazioni
Disinfezione alto livello	Uccide tutto eccetto alti numeri spore	Batteri, virus, funghi, micobatteri	Alcune	Glutaraldeide, OPA, acido peracetico, H₂O₂ >7%
Disinfezione livello intermedio	Uccide micobatteri, maggior virus, batteri	Batteri vegetativi, maggior virus, funghi	No	Alcol (70-90%), ipoclorito, alcuni fenolici
Disinfezione basso livello	Uccide alcuni virus, batteri	Batteri vegetativi, alcuni funghi, virus envelope	No	Quat, candeggina diluita, fenolici
Sanificazione	Riduce a livelli sicuri salute pubblica	≥99.9% batteri (3-log)	No	Superfici alimentari, igienizzanti mani (≥60% alcol)
Pulizia	Rimozione fisica sporco/sostanza organica	Rimozione meccanica	No	Detergente + acqua, detergenti enzimatici

Principi chiave

• La pulizia DEVE precedere disinfezione/sterilizzazione (materiale organica inattiva agenti)
• Livello garanzia sterilità (SAL) 10⁻⁶ per impianti/strumenti chirurgici
• Articoli critici (entrano tessuto sterile/vascolare) → sterilizzazione
• Semicritici (mucose) → disinfezione alto livello minimo
• Non critici (cute integra) → disinfezione basso livello/sanificazione

Verifica

• Indicatori biologici (spore Geobacillus stearothermophilus) per sterilizzatori
• Indicatori chimici (nastro, strisce) per esposizione processo
• Monitoraggio meccanico (tempo, temp, pressione)