TB Atipica (NTM): Ambientale, Non Trasmissibile Persona-Persona

I micobatteri non tubercolari (NTM) — es. complesso Mycobacterium avium (MAC), M. kansasii, M. abscessus — causano "TB atipica". A differenza di M. tuberculosis, gli NTM sono ambientali (acqua, suolo) e non tipicamente trasmissibili persona-persona.

Eccezioni

Rari casi trasmissione tra pazienti fibrosi cistica (M. abscessus) o in ambienti sanitari via attrezzatura contaminata. Partner immunocompromessi possono essere a rischio maggiore se esposti ad alte concentrazioni.

Prevenzione

• Evitare fonti ambientali note (idromassaggio, acqua aerosolizzata)
• Per pazienti FC: rigorosa segregazione e controllo infezioni
• Nessuna profilassi partner necessaria per tipica malattia polmonare NTM

Diagnosi e Trattamento

Diagnosi richiede criteri ATS/IDSA: clinico, radiografico, microbiologico (colture multiple positive). Trattamento multi-farmaco, prolungato (12+ mesi post-conversione coltura), guidato da specie e sensibilità.