Ebola negli USA: casi confermati, outcome e risposta sanitaria pubblica

Tra 2014 e 2021, gli Stati Uniti hanno identificato 11 casi confermati di malattia da virus Ebola (EVD). Tutti erano collegati all'epidemia 2014–2016 in Africa occidentale o a successive esposizioni di laboratorio.

Suddivisione casi

Categoria	Conteggio	Dettagli
Evacuati medicalmente (infetti in Africa occidentale)	4	Operatori sanitari trattati in unità biocontenimento specializzate (Emory, NIH, Nebraska, Bellevue). Tutti sopravvissuti.
Acquisizione domestica (Dallas, 2014)	2	Infermiere che curavano paziente indice Thomas Eric Duncan. Entrambi sopravvissuti.
Esposizione laboratorio (2014, 2019)	2	Lavoratori laboratorio con puntura ago o violazione protocollo. Entrambi sopravvissuti con profilassi post-esposizione (ZMapp, remdesivir, o vaccini sperimentali).
Rientrante con sintomi (2015, 2018, 2021)	3	Viaggiatori da aree endemiche presentatisi con malattia. Tutti sopravvissuti.

Decessi

2 morti: Thomas Eric Duncan (paziente indice, acquisito in Liberia, morto Dallas 2014) e Dr. Martin Salia (chirurgo infetto in Sierra Leone, evacuato in Nebraska, morto 2014). Entrambi presentatisi tardivamente con alti carichi virali.

Risposta sanitaria pubblica

• Screening ingresso potenziato in 5 aeroporti (terminato 2016).
• Designazione 10 Centri Regionali Trattamento Ebola.
• Terapie sperimentali (mAb114, REGN-EB3, remdesivir) e vaccini (rVSV-ZEBOV) dispiegati sotto expanded access.
• Contact tracing, monitoraggio, e protocolli isolamento raffinati.

Stato attuale

Nessuna trasmissione endemica Ebola negli USA. Rischio limitato a viaggiatori da zone epidemia e lavoratori laboratorio. Clinici dovrebbero mantenere vigilanza anamnesi viaggi e seguire criteri CDC PUI (person under investigation).