Vaccino BCG: uso mirato, non universale — chi ne ha bisogno e perché
Vaccino BCG: uso mirato, non universale
Il vaccino BCG (Bacillus Calmette-Guérin) non è raccomandato per popolazione generale in paesi a bassa incidenza TB (es. USA, Canada, Europa occidentale).
Gruppi raccomandati per BCG
- Lattanti in paesi ad alto burden: Alla nascita, per schema OMS EPI.
- Operatori sanitari con alto rischio esposizione in aree endemiche.
- Viaggiatori (spec. bambini) in regioni alta incidenza per soggiorni prolungati.
- Contatti immunocompromessi di casi TB attivi (caso per caso).
Perché non tutti?
- Efficacia variabile (0-80%); migliore contro TB severa infanzia (meningite, miliare).
- Interferisce con interpretazione test tubercolina (TST).
- Basso rischio in aree bassa incidenza non giustifica costo/effetti collaterali.
- Vaccino vivo controindicato in immunosoppressione significativa.
Politica USA
Test mirati (IGRA/TST) e trattamento infezione tubercolare latente (LTBI) è strategia primaria.