Meningite Spinale nell'Adulto: Sintomi, Cause e Trattamento
Cos'è la Meningite
Le meningi (tre membrane) avvolgono encefalo e midollo spinale. L'infiammazione meningea = meningite. Nell'adulto: sintomi variabili, potenzialmente letale.
Cause
- Virale: enterovirus (più comuni, CDC), altri virus
- Batterica: Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis (principali)
Entrambe contagiose.
Diagnosi Differenziale: Essenziale
Puntura lombare → analisi liquor: cellule, glucosio, proteine, Gram, coltura, PCR. La meningite batterica è più grave e richiede terapia diversa (CDC).
Sintomi
Insorgenza: fulminea (ore) o graduale (giorni).
- Comuni (virale/batterica): febbre, cefalea intensa, nausea/vomito, rigidità nucale (incapacità flessione mento-sterno), fotofobia, sonnolenza, affaticamento
- Aggiuntivi (batterica): confusione, convulsioni con progressione
Complicanze (soprattutto batterica)
- Danno cerebrale → deficit neurologici (linguaggio, paralisi)
- Perdita udito/vista
- Letale se non trattata tempestivamente
Diagnosi e trattamento precoci riducono complicanze.
Trattamento
- Virale: riposo, idratazione, antipiretici/analgesici OTC. Antibiotici inutili.
- Batterica: antibiotici EV immediati (ceftriaxone/cefotaxime ± vancomicina ± ampicillina per Listeria). Corticosteroidi (desametasone) per ridurre edema cerebrale e danno neurologico.