Salute e malattia

Trasmissione Colera: Serbatoio Umano e Via Feco-Orale

Gli umani sono l'unico serbatoio naturale per Vibrio cholerae tossigenico O1/O139. Nessun serbatoio animale sostiene trasmissione epidemica.

Ciclo Trasmissione

  1. Umano infetto (sintomatico o portatore asintomatico) elimina V. cholerae in feci (10⁷–10⁹ UFC/g).
  2. Feci contaminano fonte acqua (fiume, pozzo, autocisterna, rete idrica) o cibo (via acqua/manipolazione contaminata).
  3. Nuovo ospite ingerisce acqua/cibo contaminato → infezione.
  4. Ciclo si ripete.

Veicoli Chiave

  • Acqua: Fallimento rete idrica, acqua superficiale, pozzo non trattato, ghiaccio.
  • Cibo: Frutti mare crudi/sottocotti (filtratori concentrano batteri), prodotti lavati acqua contaminata, cibo strada.
  • Fomiti/mani: Secondario — meno efficiente che via idrica.

Persistenza Ambientale

  • Libero in serbatoi acquatici (biofilm, zooplancton) — mantiene endemicità.
  • Ceppi non tossigeni ubiqui; ceppi tossigeni fioriscono con temperatura, salinità, shift nutrienti.
  • Stato VBNC permette sopravvivenza senza coltivabilità.

Implicazioni Controllo

  • Interrompi via idrica → interrompi trasmissione epidemica.
  • Sanità + acqua sicura = controllo sostenibile.
  • Portatori (eliminatori asintomatici) complicano eradicazione — ma non driver primari epidemie.

Il colera è malattia di fallimento infrastrutturale. Ripara tubature, ferma diffusione.