Tubercolosi (TB): Prevenzione e Controllo

Epidemiologia

La tubercolosi è malattia altamente contagiosa. ~1/3 popolazione mondiale porta il bacillo di Koch. Trasmissione aerea: tosse, parola, starnuti del malato. Con attenzione, si può prevenire la TB attiva.

Strategie di Prevenzione

1. Evitare esposizione prolungata in spazi chiusi

   Non sostare a lungo in ambienti chiusi con casi TB attivi o appena iniziata terapia. Dopo settimane di trattamento: non più contagiosi.

2. Scelte lavorative

   Evitare lavori a contatto diretto con potenziali malati TB: ospedali, carceri, rifugi per senzatetto.

3. Dispositivi di protezione respiratoria

   Maschere (FFP2/FFP3/N95) se si lavora con malati TB o contatto regolare.

4. Ventilazione adeguata

   Vivere, lavorare, frequentare luoghi ben ventilati. NIAID: ventilazione adeguata = una delle migliori prevenzioni TB.

5. Vaccinazione BCG in aree ad alta endemia

   Vaccino BCG usato in alcuni paesi per protezione contro TB attiva (efficacia variabile, previene forme gravi/disseminate in età pediatrica).

6. Adesione alla terapia dei malati

   Malati TB attiva devono seguire terapia completa prescritta. Senza trattamento, bacilli si trasmettono ai contatti.

7. Screening personale

   Test (Mantoux/IGRA) per scoprire infezione latente. Trattamento appropriato se positivo o contatto con TB attiva.

Trattamento Infezione Latente (LTBI)

• Isoniazide 6-9 mesi
• Rifampicina 4 mesi
• Isoniazide + Rifapentina 3 mesi (settimanalmente)
• Scelta basata su comorbidità, interazioni, aderenza