Mollusco Contagioso: Trasmissione, Prevenzione e Guida Gestione
Il mollusco contagioso è un'infezione cutanea virale comune, benigna, causata da un poxvirus (molluscipoxvirus). È altamente contagioso e si diffonde facilmente attraverso contatto diretto e indiretto.
Vie Trasmissione
- Contatto cute-cute diretto: Contatto con lesioni (bambini giocando, sport contatto, contatto sessuale adulti)
- Fomiti: Asciugamani, vestiti, giocattoli, attrezzi palestra, tubi piscina, spugne bagno
- Autoinoculazione: Grattarsi o radersi diffonde virus a cute adiacente
- Acqua: Piscine, bagni (virus sopravvive in acqua; efficienza trasmissione dibattuta)
Caratteristiche Cliniche
- Papule color carne, a cupola (2–5 mm) con umbilicazione centrale
- Ovunque tranne palmi/piante; comuni: tronco, ascelle, fosse poplitee, genitali
- Generalmente asintomatiche; possono prudere o infiammarsi (risposta immunitaria = risoluzione imminente)
- Pazienti immunocompromessi: lesioni estese, giganti, refrattarie
Prevenzione
- Evitare condivisione asciugamani, vestiti, oggetti personali
- Coprire lesioni con cerotti impermeabili per nuoto e sport
- Praticare buona igiene mani; evitare grattarsi
- Partner sessuali: protezione barriera (preservativi riducono ma non eliminano trasmissione genitale)
- Disinfettare fomiti (virus sensibile a disinfettanti standard)
Gestione
- Osservazione: Autolimitante (6–18 mesi, fino 4 anni); tipicamente nessuna cicatrice
- Distruzione fisica: Curettage, crioterapia, cantaridina (estratto coleottero vescicante)
- Topici: Retinoidi (tretinoina, adapalene), imiquimod, idrossido potassio
- Sistemici: Cimetidina (aneddotico); antivirali non efficaci
Decisioni trattamento bilanciano preoccupazione estetica, rischio diffusione, dolore, potenziale cicatrice, età paziente. La maggior parte pediatri favorisce osservazione per poche lesioni.