Parassiti e Vermi nell'Uomo: Rischi, Sintomi e Prevenzione

Impatto Globale

Parassiti causano ≥1 milione morti/anno (CDC). Milioni di infezioni/anno. Vettori esterni (zanzare: malaria; zecche: rickettsiosi, Lyme) ed endoparassiti (elminti, protozoi).

Principali Parassiti nell'Uomo

1. Trichomonas vaginalis (Protozoo)

• IST più comune al mondo: ~8 mln casi/anno Nord America (CDC).
• Trasmissione sessuale. Microscopico, flagellato.
• Sintomi: perdite vaginali giallo-verdi, maleodoranti, schiumose; disuria, prurito, dispareunia. Uomini spesso asintomatici.
• Diagnosi: microscopio su fresco (motilità), PCR, coltura.
• Terapia: metronidazolo o tinidazolo dose unica (partner contemporaneamente). Reinfezione frequente.

2. Tenie (Cestodi)

• Trasmissione: carne/pesce crudo/pochino cotto con cisticerci (T. saginata, T. solium, D. latum); via fecale-orale (H. nana); pulci (Dipylidium).
• T. saginata fino a 10-25 m; H. nana 15-40 mm.
• Sintomi: spesso asintomatici; nausea, dolore addominale, perdita/appetito aumentato, perdita peso, proglottidi visibili nelle feci.
• Terapia: praziquantel (dose unica), niclosamide, albendazolo (forme larvali).

3. Verme della Guinea (Dracunculus medinensis)

• Quasi eradicato (programma OMS: 13 casi umani 2022, solo Ciad, Sud Sudan, Etiopia, Mali).
• Trasmissione: acqua potabile con copepodi (piccoli crostacei) infetti.
• Larva migra → matura in 10-14 mesi → femmina (60-100 cm) emerge da vescica cutanea (arto inferiore) → immersione in acqua → rilascio larve.
• Nessun farmaco: estrazione meccanica lenta (cm/giorno) avvolgendo su bastoncino. Prevenzione: filtrare acqua, pozzi protetti, educazione.

Altri Endoparassiti Rilevanti

• Ascaris lumbricoides (lombrico): geoelminto, fecale-orale, polmonite di Löffler migrazione larvale, ostruzione intestinale.
• Ancylostoma/Necator (ancilostomi): penetrazione cutanea (piedi nudi), anemia da perdita sangue intestinale.
• Strongyloides stercoralis: autoinfezione, iperinfezione fatale in immunosoppressi.
• Enterobius vermicularis (ossiuri): perianale, bambini, prurito notturno.

Prevenzione Generale

• Igiene mani (prima pasti, dopo bagno, terra).
• Acqua potabile sicura, verdure lavate/cotte.
• Carne/pesce ben cotti.
• Calzature in aree endemiche ancilostomi/Strongyloides.
• Trattamento periodico animali domestici.
• Controllo vettori (zanzariere, repellenti, disinfestazione).