Trasmissione della Peste (Yersinia pestis): Cani della Prateria, Roditori e Uomo

Storia e Epidemiologia

• Origine Asia, vie commerciali → Europa.
• Morte Nera (1347-1351): 25-50 mln morti (1/3 Europa).
• Grande Peste Londra (1665): 15% popolazione, partito da St. Giles (sovraffollamento, ratti).
• Pandemia 1855-1950: Cina → tutti continenti. Anni '900: casi in cani della prateria (cynomys) USA, privi resistenza naturale.

Situazione Attuale (USA)

• CDC: 10-20 casi/anno umani (mai eradicata).
• Ultimi decessi USA: 1996 (2 casi, contatto cani prateria infetti).
• Endemica in roditori selvatici USA occidentali (scoiattoli, marmotte, cani prateria).

Infezione nei Cani della Prateria

• Asintomatici fino a morte improvvisa.
• Unico segno: gonfiore massivo (buboni) regione cervicale/ascellare/inguinale.
• Non toccare. Segnalare a controllo animali/sanità pubblica.
• Pulci (vettori) preferiscono roditori ma pungono uomo/animali domestici → antipulci su cani/gatti + derattizzazione se vicini a colonie.

Forma Umana: Tre Quadri Clinici

Forma	Trasmissione	Sintomi Chiave	Mortalità non trattata
Bubbonica	Morso pulce infetta	Buboni (linfonodi dolenti, ingrossati uva-palla baseball), febbre, cefalea, malessere	50-60%
Setticemica	Disseminazione ematogena	Shock, brividi, sintomi GI, gangrena (estremità nere → "Morte Nera")	>90%
Polmonare	Inalazione goccioline (uomo-uomo o gatto)	Polmonite fulminante: dispnea, emottisi, insufficienza respiratoria	~100%

Trattamento

• Precoce (prime 24h): quasi 100% guarigione.
• Antibiotici EV 10-14 gg: streptomicina, gentamicina (I scelta); doxiciclina, ciprofloxacina, cloramfenicolo (alternative).
• Profilassi post-esposizione (contatti stretti): doxiciclina/ciprofloxacina 7 gg.
• Roditori infetti: non trattabili, eutanasia.

Prevenzione

• Evitare contatto roditori selvatici/morti.
• Repellenti insetti (DEET) su cute/vestiti.
• Antipulci regolari animali domestici.
• Eliminare rifugi roditori vicino case (legna, rifiuti, erba alta).
• Segnalare morie anomale roditori.