Diarrea in Bambini (2 Anni): Cause, Red Flags e Quando Chiamare Pediatra

Diarrea acuta in bimbo 2 anni senza febbre o tosse è comune e spesso autolimitante. Eziologie chiave:

Cause Comuni

1. Gastroenterite Virale: Rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus. Diarrea acquosa, vomito, febbre bassa. Auto-risolve in 3–7 giorni.
2. Infezione Batterica: Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli (STEC). Spesso + febbre, sangue/muco feci, crampi addominali.
3. Intolleranza/Allergia Alimentare: Intolleranza lattosio (post-virale), allergia proteine latte vaccino, fruttosio, glutine (celiachia). Pattern cronico/ricorrente.
4. Diarrea Post-Antibiotico: Disbiosi da recenti antibiotici. Solitamente lieve, risolve con probiotici/tempo.
5. Cambiamenti Dietetici: Nuovi alimenti, eccesso succhi (sorbitolo/fruttosio), "diarrea del bambino" (funzionale, dieta alta-fibra/basso-grasso → transito rapido).
6. Dentizione: Controverso; eccesso deglutizione saliva può ammorbidire feci transitoriamente.

Red Flags – Cercare Cure Immediatamente

• Segni disidratazione: bocca secca, no lacrime, occhi infossati, <3 pannolini bagnati/24h, letargia.
• Feci ematiche o nere/catramose.
• Febbre alta (>39°C / 102°F) o febbre lattante <3 mesi.
• Dolore addominale severo, distensione, vomito bilioso.
• Diarrea >7 giorni (cronica) o >10 scariche acquose/giorno.
• Viaggi recenti, uso antibiotici, o immunocompromissione.

Gestione

• Soluzione Reidratazione Orale (SRO): Pedialyte, ecc. — piccoli, frequenti sorsi. Evitare succhi, bibite, sport drink.
• Continuare Alimentazione: Latte materno, formula, solidi età-appropriati. Dieta BRAT non raccomandata (nutrizione insufficiente).
• Zinco (10–20 mg/giorno) + Probiotici (LGG, S. boulardii) possono accorciare durata.
• Antibiotici: Solo per eziologia batterica confermata (coltura-guidata).
• Antimotilità (loperamide): Controindicata <2 anni; evitare in diarrea ematica/infiammatoria.

Maggior parte casi virali e risolvono con idratazione. Quando in dubbio, chiamare pediatra.