Clostridioides difficile (C. diff): Sintomi, Cause e Trattamento

Clostridioides difficile

Intestino umano = flora normale (benefica digestione). Se antibiotici eliminano la maggior parte della flora, C. difficile (batterio in alcuni intestini) prolifera → colite pseudomembranosa: distress intestinale e diarrea. Associato: uso antibiotici + ricovero durante terapia antibiotica.

Normalmente C. diff non causa malattia nei portatori. Ma con certi antibiotici → altri batteri intestinali uccisi → C. diff cresce/moltiplica → malattia.

Colite da C. diff

Come altri Clostridium, C. diff rilascia tossina potente che agisce su capacità colon di regolare assorbimento acqua/sali. Quando C. diff diventa ceppo predominante → rilascia tossina → colite (infiammazione colon) → dolore addominale, crampi, diarrea, febbre.

C. diff nosocomiale

CDC: ricoverati = rischio speciale per infezione C. diff e colite successiva. Più probabile terapia antibiotica che elimina flora eccetto C. diff. Più malati di colite = ricoverati. Se igiene ospedaliera carente → diffusione a soggetti molto suscettibili.

C. diff acquisito in comunità

Recentemente (CDC): casi fuori ospedale. Sospetto: uso massiccio antibiotici ambulatoriali. UK: possibile associazione antiacidi - infezione C. diff (sopravvivenza spore in stomaco senza acido che le distrugga).

Prevenzione/Soluzione

• Ospedale: pulizia accurata superfici/oggetti contaminati. Personale/pazienti: lavaggio mani frequente.
• Prevenzione primaria: limitare uso antibiotici profilattico/anticipatorio.
• Evidenze: probiotici (batteri buoni) aiutano a prevenire colite ricolonizzando intestino post-antibiotici.