Antibiotici: Quando Funzionano, Quando No, e Perché Importa
Gli antibiotici trattano solo infezioni batteriche. Sono inutili contro virus (raffreddori, influenza, maggior mal di gola, bronchite, COVID-19, RSV).
Quando Funzionano
- Faringite streptococcica (GAS)
- Polmonite batterica
- ITU (maggior parte)
- Infezioni cutanee (cellulite, ascessi)
- Sepsi, meningite, IST batteriche
Quando Non Funzionano
- IVU virali (raffreddore, influenza, COVID)
- Bronchite/bronchiolite virale
- Maggior sinusiti (virali >10 giorni prima considerare batterica)
- Maggior mal di gola (virali)
Rischi Abuso
- Resistenza: Batteri sopravvissuti trasmettono geni resistenza — crisi globale.
- Disbiosi Microbiota: Colite da C. diff, infezioni fungine, effetti metabolici/immunitari a lungo termine.
- Effetti Collaterali: Disturbi GI, allergia, interazioni farmaci, prolungamento QT (macrolidi/fluorochinoloni).
- Falsa Sicurezza: Ritarda diagnosi/trattamento corretto.
Approccio Corretto
Diagnosi clinico → antibiotico mirato se batterico → spettro ristretto, durata minima efficace. Paziente: non pretendere; non conservare avanzi; non condividere.