Postulati Koch: Standard Oro per Provare Causalità Microbica

Postulati Koch (1890) — criteri Robert Koch per stabilire microrganismo come causa malattia specifica:

1. Presenza: Microbo trovato in tutti casi malattia; assente ospiti sani.
2. Isolamento: Microbo coltivato in coltura pura.
3. Inoculazione: Coltura pura causa stessa malattia in ospite suscettibile sano.
4. Re-isolamento: Stesso microbo recuperato da ospite sperimentalmente infettato.

Trionfi Storici

• Mycobacterium tuberculosis (TBC)
• Vibrio cholerae (colera)
• Bacillus anthracis (antrace)

Limitazioni Moderne e Adattamenti

• Portatori asintomatici (viola #1) — es. S. aureus, H. pylori
• Organismi non coltivabili (viola #2) — es. M. leprae, T. pallidum (storicamente), virus
• Barriera etica inoculazione umana (#3)
• Malattie polimicrobiche, patobionti, contesto microbioma

Postulati Molecolari Koch (Falkow, 1988)

Basati su geni: fattore virulenza presente ceppi patogeni, assente non-patogeni; inattivazione attenua; reintroduzione ripristina virulenza.

Framework Koch rimane fondazionale — ma causalità moderna usa evidenze genomiche, epidemiologiche, sperimentali insieme.