Microbioma Nasale: Batteri Chiave, Fattori d'Influenza e Implicazioni Cliniche

Il Microbiota Nasale

Le narici anteriori ospitano una comunità batterica dinamica che influenza salute respiratoria, immunità e suscettibilità alle malattie.

Prevalenza Generi/Specie Chiave in Adulti Sani

Organismo	Tasso Colonizzazione	Note
Staphylococcus aureus	30-50%	Patobionte; subset MRSA. Rischio SSI, SSTI, batteriemia.
Staphylococcus epidermidis	>90%	Commensale; esclusione competitiva S. aureus.
Streptococcus pneumoniae	20-40%	Principale causa polmonite, otite, meningite. Sierotipi target vaccino.
Moraxella catarrhalis	10-30%	Otite, sinusite, riacutizzazioni BPCO.
Haemophilus influenzae (NTHi)	5-15%	Simile a M. catarrhalis.
Corynebacterium spp.	Fino 30%	Commensali; C. accolens inibisce S. pneumoniae.
Dolosigranulum	Comune	Associato a salute respiratoria.

Determinanti Composizione

• Età: Lattanti bassa diversità → simile adulti a 2-3 anni.
• Ambiente: Rurale > urbano diversità; esposizione fattoria protettiva.
• Salute: Antibiotici ↓ diversità, ↑ patogeni. Sinusite cronica, FC, immunodeficienza alterano microbioma.
• Stagione: Inverno ↑ patogeni.
• Genetica Ospite: Geni immunitari (es. TLRs, defensine) plasmano colonizzazione.

Implicazioni Cliniche

• Decolonizzazione (mupirocina + clorexidina) riduce S. aureus infezioni sito chirurgico.
• Probiotici intranasali in studio per prevenzione sinusite/otite media.
• Firme microbioma possono predire asma, allergia, severità COVID-19.