Dispositivi Controllo Infezioni: Guida Completa alle Attrezzature Protettive in Sanità

I dispositivi di protezione individuale (DPI) e per il controllo infezioni formano la difesa in prima linea contro la trasmissione di patogeni in ambito sanitario. Selezione, uso e smaltimento corretti sono non negoziabili per proteggere operatori, pazienti e visitatori.

1. Mascherine e Respiratori

• Mascherine Chirurgiche: Adattamento lasco, barriere fluid-resistenti che bloccano goccioline respiratorie grandi. Indicate per cura pazienti routine, source control, protezione da schizzi. Non protezione respiratoria contro aerosol.
• Respiratori N95/FFP2: Adattamento stretto, certificati NIOSH per filtrare ≥95% particelle aerodisperse (inclusi aerosol). Richiesti per precauzioni aeree (TB, morbillo, COVID-19), procedure aerosol-generanti, esposizioni alto rischio. Fit-testing e seal-check obbligatori.
• Respiratori ad Aria Purificata Alimentati (PAPR): Per esposizione alto rischio prolungata o utenti che non riescono a ottenere fit N95.

2. Guanti

• Guanti Esame Monouso: Lattice, nitrile, vinile. Monouso per contatto con sangue, fluidi corporei, mucose, cute non integra. Nitrile preferito per resistenza chimica e prevenzione allergie lattice.
• Guanti Chirurgici Sterili: Confezionati singolarmente, senza polvere, per procedure invasive richiedenti tecnica asettica.
• Guanti Pesanti/Utility: Riutilizzabili per pulizia ambientale, trattamento strumenti, gestione rifiuti.

3. Camici e Grembiuli

• Camici Isolamento: Monouso, fluid-resistant/resistant, copertura completa (collo-ginocchia, polsi). Livelli 1–4 per AAMI PB70 per protezione fluido/barriera crescente.
• Camici Chirurgici: Sterili, zone critiche rinforzate, per procedure sala operatoria.
• Grembiuli: Impermeabili, per procedure alto-fluid (es. endoscopia, parto) come supplemento a camice.

4. Prodotti Igiene Mani

• Gel Alcolico (ABHR): ≥60% etanolo o ≥70% isopropanolo. Preferito per igiene mani routine quando mani non visibilmente sporche. Più veloce, accessibile, meno irritante di sapone/acqua.
• Sapone Antimicrobico: Per mani visibilmente sporche, prima di mangiare, dopo bagno, e per protocollo (es. C. diff, norovirus).
• Scrub Chirurgico: Clorexidina o povidone-iodio per antisettico mani preoperatorio chirurgico.

5. Disinfezione Ambientale

• Salviette/Spray Disinfettanti EPA-Registrati: Efficaci contro patogeni target (batteri, virus, funghi, spore) con tempi contatto etichettati. Superfici high-touch: sponde letto, maniglie, pali flebo, monitor.
• Sistemi Disinfezione UV-C: Adiuvante per pulizia terminale stanza.

6. Protezione Occhi e Viso

• Occhiali Protettivi: Ventilazione indiretta, anti-appannamento, per protezione schizzi/spruzzi.
• Visiera: Copertura viso completo, indossata su mascherina/respiratore per procedure alto-schizzi (intubazione, aspirazione, chirurgia).
• Occhiali Sicurezza: Per protezione impatto (lab, manutenzione); insufficienti per schizzi.

7. Copriscarpe e Cuffie

• Copriscarpe: Fluid-resistenti, per sala operatoria, stanze isolamento, zone cantiere.
• Cuffie Chirurgiche/Bouffant: Contengono capelli, riducono shedding microbico.

8. Infrastruttura Isolamento

• Stanze Isolamento Infezioni Aerodisperse (AIIR): Pressione negativa, ≥12 ricambi/ora, anticamera, filtrazione HEPA.
• Equipaggiamento Dedicato: Fonendoscopi, sfigmomanometri, termometri per stanza isolamento.

Fattori Critici di Successo

• Competenza Vestizione/Svestizione: Formata, osservata, validata per tutto lo staff.
• Compliance Igiene Mani: Monitorata, feedback-driven, target >90%.
• Strategie Conservazione DPI: Uso esteso, protocolli riutilizzo (per CDC) durante carenze senza compromettere sicurezza.
• Segregazione Rifiuti: Rifiuti sanitari regolamentati vs rifiuti generali per regolamenti locali.

Il controllo infezioni è un sistema, non una checklist. Educazione continua, leadership modeling, e cultura della sicurezza sostengono pratica efficace.