Listeriosi: Trattamento e Gestione dell'Infezione

Cos'è la Listeriosi

La listeriosi è un'infezione causata da Listeria monocytogenes. Colpisce principalmente immunocompromessi, donne in gravidanza e feti, neonati. Listeria vive in suolo e acqua; trasmissione tramite cibo contaminato. Mortalità: 25% adulti, 50% neonati.

Protocollo Terapeutico

1. Antibioticoterapia EV tempestiva

   Iniziare antibiotici EV prontamente per casi gravi e in gravidanza (prevenire infezione fetale). La listeriosi può essere fatale anche con trattamento tempestivo, specialmente in anziani e pazienti con comorbidità.

2. Durata del trattamento per sede d'infezione

   • Sistema immunitario competente: 14 giorni
   • Ascesso cerebrale: ≥6 settimane
   • Endocardite: 4-6 settimane
   • Meningite: 3 settimane

3. Gestione neonatale

   Stessi antibiotici degli adulti. Spesso terapia combinata fino a conferma diagnostica. Monitoraggio stretto: fluidi, elettroliti, nutrizione, parametri vitali.

4. Terapia intensiva neonatale

   Neonati critici in TIN. Consultazione neonatologo consigliata.

5. Regime antibiotico di scelta

   Ampicillina + aminoglicoside (gentamicina) per sinergia. Gentamicina sospesa dopo 1 settimana di miglioramento per ridurre nefrotossicità. Listeria non è sensibile alle cefalosporine di alcuna generazione.

Prevenzione Alimentare

• Evitare latte non pastorizzato, formaggi a pasta molle, salumi, pesce affumicato in gravidanza/immunocompromessi
• Lavare accuratamente verdure crude
• Cucinare bene carni e pesce