Salute e malattia
Il farmaco da prescrizione itraconazolo tratta una serie di infezioni fungine. Il farmaco, commercializzato con il nome Sporanox da Ortho-McNeil e come prodotto generico da Sandoz, può causare gravi problemi cardiaci, nonché molti altri effetti collaterali indesiderati come nausea, eruzione cutanea e gonfiore. L'itraconazolo ha anche interazioni potenzialmente fatali con diversi altri farmaci.
L'itraconazolo ha indicazioni approvate dalla FDA per eliminare aspergillus, Blastomyces dermatitidis e infezioni dermatofitiche del sangue, polmoni, unghie delle mani, unghie dei piedi e altri tessuti interni come bocca e gola. La dose varia tra 200 mg e 600 mg in capsule, soluzione orale o iniezione endovenosa al giorno, a seconda della gravità e natura dell'infezione. La terapia con itraconazolo durerà almeno tre mesi o finché non rimangono prove del fungo.
I pazienti che assumono itraconazolo per infezioni fungine interne durante gli studi clinici del farmaco hanno riportato più spesso nausea, eruzione cutanea, vomito, gonfiore (edema), mal di testa, ipertensione, affaticamento, febbre e prurito come effetti collaterali. L'itraconazolo assunto per funghi alle unghie ha prodotto più spesso enzimi epatici elevati, disturbi gastrointestinali, trigliceridi alti, aumento dell'appetito, eruzione cutanea, rinite e sinusite.
Effetti collaterali che si sono verificati in meno del 3% di tutti i pazienti che assumevano itraconazolo includevano dolore addominale, anoressia, stipsi, vertigini, impotenza e diminuzione della libido, insonnia, bassi livelli di potassio (ipokaliemia), disturbi mestruali, dolore muscolare (mialgia) e vertigini.
I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia non possono assumere itraconazolo per trattare i funghi alle unghie, e i pazienti con malattie epatiche non dovrebbero assumere il farmaco a meno che la morte non possa derivare da un'infezione fungina. Raramente, l'uso di itraconazolo è stato associato a insufficienza epatica fatale.
Assumere itraconazolo con uno qualsiasi dei seguenti farmaci può portare a battito cardiaco anomalo, arresto cardiaco e persino morte:
Interazioni meno gravi possono verificarsi con dozzine di altri farmaci, tra cui atorvastatina (Lipitor da Pfizer), budesonide (es. Pulmicort da AstraZeneca), carbamazepina (es. Tegretol da Novartis), claritromicina (es. Biaxin da Abbott), ciclosporina, docetaxel (Taxotere da sanofi aventis), fentanil, isoniazide, farmaci orali per il diabete, ritonavir (Norvir da Abbott) e warfarin.
Malattie infettive