Salute e malattia
Molti modi per dividere forme di vita per caratteristiche. Gram-positivi e Gram-negativi sono due grandi divisioni di tutti i batteri, differenza principale nella struttura delle membrane cellulari. Entrambi causano malattie infettive, ma Gram-negativi sono maggior preoccupazione sanitaria pubblica perché la loro struttura cellulare li rende resistenti agli antibiotici.
Metodo per dividere batteri in due gruppi maggiori. Gram-positivi trattengono colorante violetto di cristallo → viola. Gram-negativi diventano rosa. Alcuni batteri variabili; Gram-positivi possono diventare Gram-negativi in certe condizioni. Differenza nelle membrane cellulari:
→ Proprietà e risposta a chimici molto diverse.
Pericolo principale: infezioni Gram-negativi non rispondono a trattamento antibiotico standard. Esempio: resistono a penicillina e cefalosporine (agiscono disgregando pareti cellulari, che Gram-negativi non hanno). Membrana esterna Gram-negativi resiste a molti antibiotici perché impermeabile. → Infezioni da Gram-negativi molto difficili da trattare.
Infezioni da Gram-negativi spesso contratte in ospedale → maggior causa infezioni/morti ospedaliere. Pazienti immunodepressi particolarmente suscettibili, ma anche immunocompetenti le contraggono. Sopravvivono a lungo su superfici; trasmissione via cateteri, ventilatori, ferite. Una volta nel corpo, invadono tipicamente flusso sanguigno. Coinvolti in infezioni urinarie e polmonite associata a ventilatore.
Difficile/impossibile per resistenza. Due antibiotici anni '40: colistina e polimixina B, capaci di trattare infezioni Gram-negativi. Ma entrambi gravi effetti collaterali: danni nervosi e renali. Trattamento può portare a insufficienza renale. Alcuni ceppi Gram-negativi resistenti anche a questi.
Malattie infettive