Trombocitopenia e Rischio Aborto: Cosa Sapere

Il Basso Conteggio Piastrinico Aumenta Rischio Aborto?

Sì. La trombocitopenia (conteggio piastrine <150 × 10⁹/L) può aumentare rischio aborto, specialmente in inizio gravidanza. Le piastrine sono essenziali per emostasi durante impianto e placentazione.

Meccanismi

• Coagulazione compromessa → sanguinamento eccessivo sito impianto.
• Emorragia o microtrombi in vasi uterini → sviluppo placentare interrotto.
• Condizioni autoimmuni associate (es. sindrome antifosfolipide) compongono rischio.

La Gravità Conta

• Lieve (100–150): Spesso nessun aumento significativo rischio.
• Moderata (50–100): Rischio aumentato; monitoraggio e possibile trattamento.
• Severa (<50): Alto rischio complicanze emorragiche; solitamente richiede trattamento.

Trombocitopenia di nuova insorgenza o peggioramento in gravidanza è più preoccupante di trombocitopenia cronica stabile.

Gestione

• Monitoraggio piastrine regolare (ogni trimestre, più spesso se basse).
• Trattare causa sottostante (PTI, PTT, HELLP, farmaco-indotta, ecc.).
• Terapie: corticosteroidi, IVIG, agonisti recettore trombopoietina, trasfusione piastrine (per parto o sanguinamento severo).
• Cura multidisciplinare: ematologia + ostetricia (MFM).

Esito

Con gestione appropriata, la maggior parte delle donne con trombocitopenia hanno gravidanze di successo.