Gruppo Sanguigno Rh-Negativo: Definizione, Compatibilità e Gravidanza

Il fattore Rh (Rhesus) è un antigene proteico sulla superficie dei globuli rossi. La sua presenza definisce Rh-positivo (~85% popolazione), assenza Rh-negativo (~15%). Frequenza varia per etnia (es. >90% Rh+ in afroamericani).

Compatibilità Trasfusionale

• Rh+ può ricevere Rh+ e Rh-.
• Rh- può ricevere solo Rh- (rischio immunizzazione anti-D).

Importanza Clinica: Gravidanza e Malattia Emolitica Fetale/Neonatale

Se madre Rh- e feto Rh+ (eredita da padre Rh+), il sangue fetale può passare in circolo materno (parto, aborto, amniocentesi, trauma) → immunizzazione materna → produzione IgG anti-D → attraversano placenta → emolisi GR fetali → malattia emolitica del feto/neonato (MEFN): anemia, ittero severo, idrope fetale, kernicterus, morte.

Prevenzione: Immunoprofilassi Anti-D

• Determinazione gruppo Rh e screening anticorpi irregolari al 1° trimestre.
• Se madre Rh- senza anticorpi: immunoglobulina anti-D (RhIG) 300 µg IM a 28 settimane e entro 72 ore post-parto se neonato Rh+.
• Anche dopo: aborto, gravidanza ectopica, mola idatiforme, amniocentesi, CVS, trauma addominale, rotazione podalica, parto prematuro.
• Monitoraggio titolo anticorpi in gravidanze successive se già immunizzata.

Falsi Miti

Teorie prive di base scientifica associano Rh-negativo a tratti "rettiliani", pressione bassa, intelligenza superiore, origini aliene. Nessuna evidenza.