Perdita ematica mestruale normale: benchmark volumi e red flags per menorragia
Perdita ematica mestruale media è 30-70 mL (circa 2-5 cucchiai) per ciclo, ma ampia variazione individuale è normale. Capire benchmark aiuta distinguere mestruazione tipica da menorragia (sanguinamento eccessivo).
Fattori influenzanti volume
- Età (più abbondante in adolescenti e perimenopausa)
- Lunghezza ciclo e status ovulatorio
- Bilancio ormonale (rapporto estrogeni/progesterone)
- Patologia uterina (fibromi, adenomiosi, polipi)
- Coagulopatie, uso anticoagulanti, IUD rame
Segni perdita eccessiva (menorragia)
- Saturare assorbente/tampone ogni 1-2 ore
- Passare coaguli >2,5 cm (dimensione quarter)
- Sanguinamento durata >7 giorni
- Affaticamento, vertigini, dispnea (segni anemia)
- Disrupt attività quotidiane (lavoro, scuola, sonno)
Tracciamento e valutazione
- Coppa mestruale con marcature volume fornisce misurazione più accurata.
- Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) score saturazione assorbente/tampone.
- Consultare ginecologo se criteri incontati. Workup tipicamente include emocromo, ferritina, TSH, ecografia pelvica, e possibilmente isteroscopia o biopsia endometriale.
Sanguinamento mestruale abbondante è comune ma non normale. Trattamenti efficaci esistono — acido tranexamico, FANS, terapie ormonali (OC combinati, progestinici, IUD-LNG), e opzioni procedurali (ablazione endometriale, miomectomia, isterectomia). Non soffrite in silenzio.