Ceppi di HIV: Tipi, Sottotipi e Mutazioni
HIV muta velocemente: da 30 anni (identificazione USA) ha generato innumerevoli ceppi. Troppi per contarli. Ma 2 tipi principali:
- HIV-1: pandemia globale (NIAID). 3 gruppi: M (major, >90% infezioni, ≥9 sottotipi A-K), O (outlier, Africa centro-occidentale), N (new, raro)
- HIV-2: prevalente Africa Ovest. Meno trasmissibile, progressione più lenta ad AIDS vs HIV-1. Raro in USA.
Ceppi ricombinanti (CRF)
Coinfezione con 2 sottotipi → ricombinazione nel genoma virale → nuovo ibrido (circulating recombinant forms). Molti si estinguono; alcuni si diffondono.
Implicazioni
- Vaccino: immunità vs un ceppo ≠ protezione vs altri
- Resistenza farmaci: mutazioni selezionate da terapia subottimale
- Virulenza: ceppi più aggressivi possono emergere
La diversità genetica dell'HIV è la sfida maggiore per vaccino e cura universale. Terapia antiretrovirale combinata (cART) sopprime replicazione → riduce mutazioni.