Salute e malattia
La logopedia per pazienti con paralisi cerebrale aiuta a sviluppare abilità comunicative. Gli effetti su bambini e adulti sono complessi. Conoscere la paralisi cerebrale è il primo passo per capire il ruolo della logopedia nel migliorare la qualità di vita.
A metà dell'800, William Little descrisse per primo la paralisi cerebrale e i suoi effetti sui bambini. Notò che la condizione compare nel primo anno di vita, causando muscoli rigidi e spastici. Le gambe erano più colpite. Anche le braccia, ma meno gravemente. Difficoltà ad afferrare oggetti, incapacità o ritardo nel gattonare. Molti non camminavano senza aiuto o non camminavano affatto. Little riteneva che i sintomi non peggiorassero né migliorassero e che la causa fosse difficoltà durante il parto. La condizione fu chiamata inizialmente "Malattia di Little".
Nel 1897, Sigmund Freud dissentì da Little, ritenendo che la condizione iniziasse in utero per danno al cervello in sviluppo. Freud notò ritardo mentale, disturbi visivi e crisi, a supporto della tesi che la causa primaria fosse nello sviluppo cerebrale.
"Malattia di Little" fu rinominata paralisi cerebrale, indicando cosa accade al lattante: cervello (cerebrale) e muscoli/controllo motorio (paralisi) sono colpiti. Ricerche successive dimostrarono che entrambi avevano ragione: una percentuale è affetta in utero, una durante il parto, una dopo. La paralisi cerebrale congenita avviene nel 70% dei casi prima della nascita, 20% durante, 10% dopo. I prematuri hanno tassi più alti.
La paralisi cerebrale può causare incapacità o difficoltà a respirare, deglutire o, crescendo, parlare. Queste difficoltà possono derivare da danno all'area cerebrale associata a queste funzioni o dai muscoli che le controllano. La logopedia insegna al bambino, familiari e caregiver cosa serve per lavorare a casa, a scuola e nella comunità per aumentare la comunicazione e ridurre la frustrazione. Prima si inizia, maggiori le opportunità di miglioramento.
La logopedia corregge disturbi del linguaggio, ripristina capacità verbali, introduce ausili comunicativi, insegna la lingua dei segni e migliora l'ascolto. Include allenamento muscolare per insegnare al bambino come usare la lingua per comunicare.
La logopedia lavora su abilità verbali e non verbali: guardare chi parla, ascoltare. Parlare lentamente e leggere le labbra per usare correttamente la bocca nel produrre suoni e formare parole. Immagini collegano parola, suono e oggetto per assistere la comunicazione non verbale. Oggetti usati allo stesso modo: chi parla mostra una mela e un'arancia e chiede quale preferisce. Il bambino chiede ciò che vuole, sente la parola e vede l'oggetto, collegando verbalmente e ricevendo fisicamente ciò che desidera. Questo rafforza il bisogno di comunicare verbalmente o con oggetti. Leggere libri lentamente, indicare parole e oggetti, dimostrare cambi di tono sono altri modi per mostrare la comunicazione.
La logopedia inizia con un test dell'udito a qualsiasi età. Un bambino con deficit uditivo viene esaminato per cause mediche (es. liquido nell'orecchio). Se correggibile con antibiotici o chirurgia semplice, la logopedia inizia presto. Se il deficit è per deformità fisica o danno all'area cerebrale che controlla l'udito, si perseguono altre forme di comunicazione.
Si inizia sviluppando la capacità di articolare suoni. Il terapista può iniziare con la "S". Il suono ("SSSSS") si insegna finché il bambino lo ripete senza consonanti. Una volta padroneggiato, si passa a parole che iniziano con quel suono per una settimana: sole, scusa, zuppa, malato, panino, pattinare, scivolare, calzino, scarpa, pala. La settimana successiva il suono in mezzo alle parole: accanto, fiore, basso, basket, baseball. La seguente alla fine: messo, benedetto, vestito, impressionare, bestia, resto. Padroneggiati i suoni, si insegnano 10-20 parole essenziali: bere, latte, dormire, vestirsi, ancora, per favore, stanco, giocare. Genitore, bambino e caregiver iniziano a comunicare.
Una volta padroneggiata l'articolazione, il logopedista lavora su abilità linguistiche aggiuntive insegnando a leggere un libro e facendo attività correlate. Ciò permette al bambino di capire causa ed effetto del linguaggio. Leggere "Dai un biscotto a un topo" e lavorare per fare, servire o mangiare un biscotto. Quando vede e capisce la comunicazione, il bambino è incoraggiato a continuare.
Se il bambino non può parlare per paralisi cerebrale grave, il logopedista può insegnare forme di comunicazione non verbale. A seconda delle capacità mentali: tavole con immagini, parole, lettere. Gestualità o lingua dei segni. Computer permettono a bambini e adulti non verbali di comunicare con programmi che parlano per loro o scrivendo ciò che vogliono esprimere.
Secondo cerebralpalsysource.com, la logopedia ha aiutato oltre 764.000 bambini e adulti a comunicare al meglio delle loro capacità. Ogni anno, 8.000 neonati e 1.200-1.500 bambini in età prescolare ricevono diagnosi: 1 su 400 bambini/adulti ha qualche grado di paralisi cerebrale. Prima i bambini iniziano la logopedia, più efficace sarà, migliorando la qualità di vita complessiva.
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