Crisi tonico-cloniche: sintomi, cause e trattamento
disturbo periodico dell'attività elettrica cerebrale con disfunzione temporanea. La crisi tonico-clonica è tipo specifico caratterizzato da scarica anomala di neuroni cerebrali in area centrale.
Significato clinico
Due macro-categorie: generalizzate primarie e secondarie. La tonico-clonica può essere entrambe, ma il segnale si diffonde sempre a tutto il cervello → convulsioni + perdita coscienza.
Cause per età d'esordio
- <2 anni: ipertermia o disordini metabolici.
- 2-14 anni: maggioranza idiopatiche (causa ignota).
- >25 anni: traumi cranici, ictus, tumori.
Sintomi
- Aura (alcuni): tensione/ansia, sapore sgradevole, altri segni premonitori generalizzati.
- Perdita totale controllo muscolare.
- Ipersalivazione, serramento mandibolare, morso lingua, incontinenza urinaria.
Come reagire (bystander)
Priorità: proteggere da traumi su oggetti vicini. Ambulanza non sempre necessaria se anamnesi nota di epilessia.
Trattamento
Scelta per causa radicale. Se febbre/iperglicemia → no farmaci. Se indagini rivelano disturbo convulsivo → terapia farmacologica preventiva disponibile.